癌症中的神奇|停用靶向药后肿瘤依然缩小的例子

导读:Haalthy在上周开始了个性化病例的报道后，收到了很多热心朋友的详细病例，请Haalthy帮忙分析。这次，我们遇到了一个前所未有的例子——停用靶向药后肿瘤依然缩小。事不宜迟，请大家跟着Haalthy一起看看这位病友的情况吧（注：病人或家属请勿跟风模仿，每一个病例都是特殊的，一定要在治疗前与医生和家人认真商讨）。

周妈妈58岁，女，身高160cm, 体重125斤。在2015年11月12日，因胸闷、咳嗽、锁骨淋巴肿大等症状，进院做了CT。左肺上叶有2.1*1.5cm结节，有肺中叶有磨玻璃影。取锁骨淋巴病理显示肺腺癌。基因检测显示EGFR外显子21（L858R）突变，排除肝转、骨转、脑转。但医生认为不能做手术。

以下是病人家属提供的报告：

这是在Haalthy圈子里看到的第一例肺腺癌(EGFR21号突变)在停药后主肿瘤继续缩小/稳定的病例。病人在服用靶向药3个月期间，感觉要腹泻或出现腹泻症状时服用复方苦参片，并且在用药后出现的肝指标升高时服用保肝药水林佳，直到肝指标下降后停药。诊断期间没有服用中药，只用了保健品善存 (多重补充维他命)、红参膏，以及每天坚持营养师开出来的食疗进行食补。

Haalthy分析

Haalthy医学团队特意查找了很多文献，来重点回答粉丝最关心的问题：

为什么主肿瘤在停药后缩小，而且CEA不断下降？

来看看Haalthy请来的上海一位有多年临床经验的肿瘤内科医生如何评价：

“我查了文献，没有找到相关的机制。这个肺癌病人肿瘤延迟缩小，我觉得有2种可能：1. 肿瘤在治疗后很快失去活性，但坏死发生的时间延后；2. 患者的诊断是根据颈部淋巴结穿刺和胸CT判断为肺癌淋巴结转移，由于肺内病灶未穿刺，性质不能完全确定 (当然，肺癌的可能性>99%)。”

Haalthy发现，原来在韩国，也报道过一位经过5轮化疗后由于肿瘤继续长大的患者，当时病人决定放弃化疗。然而奇迹就在放弃治疗后4个月出现了，医生通过X光看到肿瘤在缩小。在那篇文章的分析里面，医生提到了这位病人身上的Ki-67少于<5%，以及SUV值在最初的随访和最后一次随访中均没有快速增长。同时，科学家和医生也认为慢分化和低果糖代谢或对这位病人的无病情进展和肿瘤的自然消退有关系。

迄今为止，Haalthy还找到了另外6个亚洲病人肿瘤在自然消退的例子。在他们的报道文章中科学家提到，与肿瘤自然消退相关的表达有：特别强的NY-ESO-1和MHC class I分子。而Haalthy报道的这位病人是否也有同样的免疫状况呢？我们会密切随访这位病人的情况，为大家及时报道。

小知识

什么是Ki-67?

在大家的化验单上也可能看过Ki-67这个东西。它是一个细胞繁殖表达（当然与细胞繁殖有紧密关系）。通常Ki-67阳性的肿瘤细胞与癌症的临床病程相关。

什么是NY-ESO-1？

这个大家可能比较少听，不过它是一个常见于睾丸和其他肿瘤的人体肿瘤抗原。在肺癌中，已经开始研发NY-ESO-1的疫苗。带有NY-ESO-1的疫苗被认为可以刺激免疫系统来使体液和细胞毒性T细胞(CTL)响应于有NY-ESO-1抗原表达的细胞，从而导致肿瘤细胞裂解。

小编感言

在Haalthy的病友群中，从来就不缺少奇迹，我们会继续寻找奇迹的病例，分享给大家。感谢本次病例分享者周妈妈，欢迎各位群友将自家的病例分享给Haalthy，也许下一个被报道的奇迹就是你！

加入病友群

1.关注微信公众号Haalthy

2?.加肺腾助手微信feitengzhushou

3.由助手邀请您加入肺腾治疗研究群

版权声明

本平台的所有内容，凡未注明来源的、声明为原创的、作者为Haalthy团队的，版权均归Haalthy所有，欢迎个人转发分享，转发时请保持本文包含版权声明的完整性；公司、机构、团体和各类自媒体公众平台转载时，请在文章开头或结尾醒目位置，注明“本文来自微信公众号Haalthy”字样，并且附上我方Logo，否则将追究法律责任。本平台注明来源为其它媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。