七旬老人腹胀如球，开腔取出肿瘤及粘液30斤！

76岁的谭奶奶因体内长有低度恶性腹腔假性粘液瘤，不仅腹胀如球、行动不便，且多次手术后仍反复发作。

幸而中南大学湘雅医院肝胆胰外科专家团队成功为谭奶奶完整取出近30斤肿瘤及粘液，同时还辅以热灌注化疗预防复发。

低度恶性肿瘤反复发作，两年半做了三次手术

已入耄耋之年的谭奶奶是土生土长的长沙人，两年半之前出现腹胀、恶心等症状，曾先后三次接受过腹腔镜下腹腔探查术及腹腔粘液瘤减瘤手术、热灌注治疗等，但由于谭奶奶所患的腹膜假性黏液瘤属于低度恶性，具有广泛种植、生长转移迅速的特点，故极易复发。

近两个月来，谭奶奶病情再次反复，腹胀如球，整日吃不下东西，只能进流食。近日她来到湘雅医院就诊。

经仔细检查分析，以肝胆胰外科李年丰教授为首的团队认为谭奶奶所患的是卵巢黏液性囊腺瘤破裂引起的继发性腹膜假性黏液瘤，目前在腹腔内广泛种植、转移，其腹膜、肠壁上都布满了很多粟粒般大小的结节。

同时，因肿瘤及粘液体积巨大，已对她的血管造成压迫，因此需尽快手术切除，并辅以热灌注化疗防止复发。

开腹取出近30斤肿块和粘液，辅以热灌注化疗预防复发

据了解，腹腔热灌注化疗是目前新兴的一种化学治疗技术，它运用癌细胞和正常组织对温度耐受的特殊性差异，将化疗药物与温热灌注液混合加热到一定温度，灌注到肿瘤患者的腹腔中。

这种化疗方式既可通过大容量腹腔持续灌注的机械性冲刷作用清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶，又可利用温热灌注液与化疗药物相结合的方法共同杀灭腹腔内残留的癌细胞，可有效预防术后种植转移复发。

经过充分的术前准备，6月27日，李年丰教授团队历经近4个小时，为谭奶奶顺利实施手术。术中，专家们打开患者腹腔彻底清理了病灶，取出肿块及胶冻状粘液重达近30斤。

目前，谭奶奶的腹部已恢复，除感觉明显好转外，已恢复进食并能够下床走动，有望在一周内出院。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 严晓博 王啸寰

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